“肥”常苦恼？新型减肥药真能传书吗？

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鉴于对蛋白酶腺的这些依靠性效用，托马纳多肽于2019年被首肯使用医护技术人员冠心病。但在冠心病试验车其间，研究成果技术人员发现，参与者的革新运动量也总体回升。这是因为GLP-1可减缓腹腔排空，让腐肉在腹腔之中上到越来越长的时间，从而产生越来越强烈的饱腹感。GLP-1还才会引发神经接收器被传递到神经系统（大脑之中的雌激素调控之中枢），使人体减少饥饿感。

宾夕具体新方法尼亚所大学的Thomas Wadden话说：“这对高血压十分正因如此，因为它不仅降低了进食的精神上，而且当你进食时，你才会因为或许饱腹而越来越早地停止进食。”

这些现象暗示托马纳多肽显然对那些有革新运动量情况的人也有效性率，于是研究成果技术人员进行时了从属于自己试验车：上升剂量以促进革新运动量减缓。结果令人震惊。在这项试验车之中，近2000名左右的高血压高血压每周服用2.4毫克的托马纳多肽或临床实验。此外，还对这些病患进行时了与世隔绝方式的插手，如素食和练习。在为期68周的试验车之中，过量该药的病患少于革新运动量回升了近15%，而过量临床实验的病患革新运动量回升了2.4%。

就在上个同月，一种模仿GLP-1效用的抑止生素，以及另一种来由GIP的饱腹雌激素，在一项大DF临床试验车之中显示显现出越来越有效性的效用。病患服用一种叫做tirzepatide的抑止生素后，他们的革新运动量少于回升了22.5%。

这些结果给专家学者们埋没了深刻的印象，托马纳多肽于2021年6同月得到了FDA的首肯，这也是自2014年以来首个得到首肯的失眠药。

Wadden暗示，除了与过量临床实验和改变与世隔绝方式相比较有越来越好的效用外，它也优于其他除此以外的失眠药，因为它靶向依靠性的是人体内的一种雌激素，而不是仅仅作使用大脑。例如，Contrave是一种抑止抑郁药安非他衍生物（bupropion）和成瘾抑止生素纳曲衍生物（naltrexone）的复合。它作使用神经系统，帮助调控嗜睡。虽然过量它的人多半才会等于革新运动量的5%到10%。但是多半也才会显现显现出头晕、口干、失眠多梦等病症。

其他失眠抑止生素通过可抑制腐肉之中三酸甘油酯的分解而发挥依靠性，在这些抑止生素的依靠性下，大近四分之一被过量的三酸甘油酯才会随粪马上排显现出，而不是在从新陈代谢过程之中被吸收。这种越来越原始的方具体新方法能使革新运动量回升近5%，但也伴有一些不良自由基，如稀马上、油性粪马上和尿失禁。

在此之前为止，使用托马纳多肽最常见的病症是腹腔肠道自由基。45%的病患报告显现显现出呕吐，30%显现显现出腹泻或马上秘，24%显现显现出痉挛。麻省总医院的Fatima Stanford暗示，这显然才会让一些人望而却步。

“45%的医护技术人员才会感到呕吐，这个比例是很高的。我的一些医护技术人员厌恶经历这些不良自由基，因此不愿为了让这个抑止生素。”另外还有5%的人由于革新运动量回升过快而患上胆结石，在某些情形需要进行时切除术医护技术人员。

不过，南卡罗莱纳医学院革新运动量管理之中心的副校长Patrick O’Neil暗示，在大多数情形，药剂师们都能减缓病症，方具体新方法是先从低剂量开始，然后随着双脚产生耐受性、病症回升而自然而然上升剂量。只有近3%的参与者因为病症退显现出了试验车。尽管如此，我们还没有任何仍然影响的原始数据。

③ 始终保持正因如此的革新运动量

决心托马纳多肽能够帮助像Rhinehardt这样的人最终远超越来越正因如此的革新运动量，越来越重要的是，能够始终保持正因如此的革新运动量。伊利诺斯州宾夕法尼亚所大学的功能障碍植物学家Robert Kushner暗示，事实上，该抑止生素的首肯似乎标志着高血压症医护技术人员Mode的演进，至少在宾夕法尼亚州，FDA对失眠药进行时了不同的分类。

例如，托马纳多肽是一组被被称作抑止高血压的从新抑止生素，该类抑止生素经FDA首肯使用慢性革新运动量管理，这说明了解决高血压症的情况往往不只是减缓革新运动量，而是始终保持革新运动量。

Kushner话说：“我们这些在这个领域指导工作的人看来，医护技术人员高血压毫无疑问是减缓革新运动量，我们越来越应该回避如何医护技术人员高血压具体营养不良以及与之具体的所有代谢和正因如此情况。”有些人显然一辈子都需要依靠一些人帮助才能始终保持革新运动量。

Kushner暗示，这些抑止生素被首肯使用失眠和维持革新运动量，这意味着它们需要被视为慢性患营养不良的仍然解决方案。值得注意冠心病或全身性抑止生素，如果你停止使用这种抑止生素，病状很显然才会患。一旦人们开始过量，他们显然需要永远过量。

托马纳多肽被FDA首肯使用医护技术人员高血压人群（BMI≥30）或超重（BMI≥27）并伴有至少一种革新运动量具体并发症的人，比如冠心病、全身性、性营养不良或睡眠呼吸暂时中止等。

Kushner暗示：“在开显现出药品时，应该定位与世隔绝方式的改变，比如强化革新运动和低热量素食。高血压是一个重大的公共正因如此情况，需要广为的公共正因如此遏制保护措施。”

由于托马纳多肽相对较从新，往年6同月才被首肯使用失眠，因此要告诉它的真正效用还为时过早。在此之前有一项试验车即将进行时之中，这项试验车将判读304名过量该药或临床实验的人在两年内的革新运动量变化。一些研究成果高血压症的人以前在定期开这种药。到在此之前为止，Kushner话说：“试验车的效用即将我的医护技术人员脸上重现。”

即马上如此，每个人的自由基也并不相同。“有些高血压的革新运动量减缓了15%或越来越多，但有些高血压的革新运动量仅减缓了3%，”Stanford话说，“有抑止生素敏感者和抑止生素迟钝者，那些抑止生素迟钝者显然越来越非常适合一些越来越传统文化的抑止高血压抑止生素。”

另外还有开销情况。使用这个药，每个同月大近要花费1500美元，这对大多数在宾夕法尼亚州与世隔绝的人来话说都是负担不起的。尽管有迹象说明了，它显然才会被英国各地区医疗服务体系（National Health Service）划入保险区域内，但该抑止生素尚未在英国得到首肯。

④ 巨额支显现出

鉴于亚洲地区每年在高BMI医护技术人员上的花费大近要9900亿美元，一种可以防治高危人群高血压的抑止生素显然是物有所值的。但O’Neil暗示，如果要让全额参与进来，我们不仅要保证它的安全性和有效性性，我们还必须消除人们对高血压的或多或少印象。许多人仍然看来高血压是由于不够意志力造成的。

研究成果说明了，所有年龄层和各个领域指导工作的人都对高血压症高血压有负面的看具体新方法。“作为社才会群体的一员，我们仍然基于人们的革新运动量做显现出了种种不切实际，”O’Neil话说，“这个当今对那些患有致使高血压症的人显然非常残酷。”

宾夕法尼亚州政府资助的医疗保健著手Medicare（宾夕法尼亚州各地区孩童社会保障制度）和大多数私营全额至今还没能担负起这些抑止生素的费，最大的原因显然是得益于的人太多。

橙县所大学的Geoffrey Joyce话说：“失眠药的市场竞争太大了，如果划入医疗保障种系统，显然才会花费一大笔钱财。”即马上如此，也不是显然没有显然。比如，失眠切除术如今由社会保障担负起，每次切除术费为25,000美元。

对Rhinehard来话说，医护技术人员费以前是最大的同样。她话说：“我的医疗保障著手才会偿还两次腹腔头巾或腹腔周期性地切除术的费，但不才会担负起Wegovy的费，实际上我如今即将靠自己担负起这个费。”她是否能归位足够的钱财继续使用她看来显然挽救她生命的抑止生素，还未可知。“我想活得正因如此长寿，如果我的BMI能远超正因如此区域内，我将有越来越好的机才会过上这种与世隔绝。”

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作者｜Sara Novak

编译｜ZQ

审校｜617

编辑｜豫大鱼

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