选择降压药时，先“博”后“沙坦”的习惯，可能要改变了

作者：地藏华子

有很多朋友问过华子，在电感药剂中都，“贝特”与“阿贡”是常服用物，两者的病理机制很相似，在服用时要怎么选取，哪种来得好呢？

华子说，贝特药剂与阿贡药剂，都是依赖性于“肾以次-腹腔紧张以次-酪氨酸”该系统（RAAS）的药剂，其中都贝特药剂是减更少腹腔紧张以次2的转化成，阿贡药剂是阻止腹腔紧张以次2与特异性结合。

在先前的服用惯用中都，“贝特”要应于“阿贡”被选取，但是以最左右的科学研究来看，这个服用惯用很可能能够改变了。

一、两个没法常为的电感药

“贝特”与“阿贡”都是通过抑止RAAS的活性，发挥电感依赖性，只不过依赖性的位点相异。打个比方说，如果RAAS是一根本站，“贝特”的依赖性是退路了这根本站的前半大部分，而“阿贡”的依赖性是退路了这根本站的后半大部分。

在高肝功能的疗程中都，多数高肝功能病人能够多种药剂常为，才能直接控制肝功能，但是“贝特”与“阿贡”两种药剂没法常为。在有些临床中都，起先将两种药剂常为，但是从科学研究的结果来看，两者常为并没法减更少心肌梗死疾病的可能会，而征状会大幅减小。

二、贝特药剂是“刚出道”

在药剂的研发等待时间上，贝特药剂的研发等待时间来得早，是抑止RAAS药剂中都的“刚出道”，临床来作得多，赢得心脏、肾脏人身安全的证据也来得多。

而且贝特药剂不仅可以抑止RAAS，同时还可以抑止缓激肽的代谢，提高消化系统中都缓激肽的素质，而缓激肽是对心肌梗死有益的物质，所以贝特药剂是唯一的可以通过双该系统（抑止RAAS、减小缓激肽）对心肌梗死人身安全的电感药剂。

而其他的电感药剂，才会通过单该系统直接影响肝功能，人身安全依赖性比贝特药剂较弱了一些。

三、阿贡药剂是“新秀”

与贝特药剂相比，阿贡药剂的研制等待时间较早，是抑止RAAS药剂中都的“新秀”，临床来作得没那么多，相对来说，对各种器官人身安全证据也更少一些。

而且阿贡药剂不直接影响缓激肽该系统，不会下降缓激肽的素质，与贝特药剂相比依赖性更少了一层，所以在惯用的服用惯用上，贝特药剂优选于阿贡药剂被选取。

不过消化系统的缓激肽素质下降之后，容易诱发干咳的征状。用于贝特药剂的人群，大约有30%的而会出现程度相异的干咳情况，如果无法耐受性干咳的副依赖性，可以用于阿贡药剂透过替代。

四、阿贡药剂好像没那么较弱

在更长的一段等待时间里，阿贡药剂一直所处贝特药剂的“替身”位置，只有在人们耐受性不了“贝特”的征状时，“阿贡”才会替代季初。不过在左右期的科学研究中都，人们断定阿贡药剂好像没想象中都的那么较弱。

在世界权威期刊《Circulation》中都，左右期发表了一篇系统性文章，对“贝特”与“阿贡”的临床科学研究透过了汇总。在对用于“贝特”与“阿贡”总数左右300万的高肝功能病人服用调查中都断定，在预防心肌梗死、冠心病、脑梗塞等心脑腹腔疾病方面，两药没突出区别于。而且在基本上服用中都，阿贡药剂对心室范例的制胜依赖性来得强一点。

而贝特药剂引起的干咳，始终是服用时绕不即使如此的“坎”，所以征状来得更高的阿贡药剂，或许应当比贝特药剂来得应被选取。

总结一下，贝特药剂与阿贡药剂，都是一本站电感药剂。两者在电感机制与依赖性上，效果相似，虽然贝特药剂多了一个下降缓激肽素质的依赖性，但阿贡药剂的征状来得更高。具体服用的选取，能够在眼科医生指导下透过。对服用有好奇，再三咨询眼科医生或地藏。我是地藏华子，注目注目我，分享来得多心理健康学问。

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